A Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), está intensificando suas ações para aumentar a disponibilidade da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) na cidade. Com a inclusão de novas instituições parceiras, a estratégia visa fortalecer a prevenção ao HIV/Aids e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Duas capacitações já foram realizadas, e a expectativa é que os medicamentos estejam disponíveis nas instituições até o final deste ano.
Capacitação em instituições de saúde
A primeira capacitação ocorreu no Centro de Atenção Integral à Saúde (Cais) da Universidade Federal do Amazonas (Ufam), em outubro, abrangendo tanto a comunidade acadêmica quanto os moradores da região. Recentemente, no dia 3 de novembro, foi a vez do Hospital Militar de Área de Manaus (HMAM) receber a formação, que visa preparar profissionais que atendem militares e seus familiares.
De acordo com o médico infectologista Bruno Jardim, que faz parte do Núcleo de Controle de HIV/Aids, ISTs e Hepatites Virais da Semsa, o objetivo é expandir as unidades capacitadas para a utilização do método de prevenção. Ele ressalta que a busca por parcerias fora da rede municipal é fundamental para garantir um acesso mais amplo aos métodos de prevenção.
Entendendo a PrEP
A PrEP é um método de prevenção ao HIV, oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), que utiliza medicamentos antirretrovirais para evitar que o vírus se instale no organismo após uma possível exposição. Existem duas modalidades de uso: a PrEP diária e a PrEP sob demanda, cuja escolha depende da avaliação clínica do paciente.
Prevenção combinada
Esta abordagem de prevenção é parte de uma estratégia mais ampla adotada pelo Ministério da Saúde, que busca integrar diferentes métodos para reduzir a transmissão do HIV e outras ISTs. A proposta leva em conta as variadas necessidades e vulnerabilidades das pessoas, oferecendo alternativas ajustadas a cada contexto.
Além da PrEP, a estratégia de prevenção combinada inclui o uso de preservativos, testagens regulares para ISTs, vacinação contra HPV e hepatites, e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP), que deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição ao HIV. O tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids também é fundamental, já que, com o tratamento adequado, indivíduos com carga viral indetectável não transmitem o vírus.
Expansão dos serviços na cidade
Atualmente, a PrEP é oferecida em 16 unidades de saúde da Atenção Primária em Manaus, com 14 delas localizadas em diversos distritos da zona urbana. O serviço também foi estendido para as unidades fluviais da Semsa, que atendem a população ribeirinha nas calhas dos rios Negro e Amazonas. A lista de unidades cadastradas está disponível no site da Semsa.
Qualquer cidadão interessado na PrEP pode procurar uma dessas unidades para obter informações, realizar testes e passar por avaliações de saúde. Se apto, poderá iniciar o uso do medicamento com o acompanhamento necessário da equipe de saúde.
Treinamento no Hospital Militar
A capacitação no HMAM contou com a participação de profissionais de diversas áreas, incluindo médicos, enfermeiros e farmacêuticos, preparando-os para a implementação do serviço. Durante a formação, Bruno Jardim apresentou um panorama epidemiológico do HIV/Aids em Manaus, além de discutir os conceitos da prevenção combinada e fornecer orientações técnicas sobre a PrEP, incluindo dosagens e acompanhamento dos pacientes.
A ideia de implementar o serviço no HMAM surgiu após uma conferência em Brasília, onde foram discutidas estratégias de prevenção. A tenente Karina Gonçalves, infectologista do HMAM, destacou que o encontro motivou a unidade a buscar novas ações de prevenção, como testagens e campanhas educativas.
Colaboração entre instituições
O processo de implantação da PrEP nas novas instituições envolve a colaboração entre o Ministério da Saúde, a Semsa e a Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas. A equipe do Núcleo de Controle de HIV/Aids atua como suporte técnico, orientando sobre fluxos de atendimento e acompanhamento dos pacientes.
A logística de distribuição dos medicamentos para instituições parceiras, como a Ufam e o HMAM, é responsabilidade da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas.
Cenário epidemiológico preocupante
A ampliação do acesso à PrEP ocorre em um contexto de alta taxa de detecção de Aids em Manaus. De acordo com o Boletim Epidemiológico de HIV e Aids de 2025, a cidade apresentou em 2024 a segunda maior taxa de detecção entre as capitais brasileiras, com 53,4 casos por 100 mil habitantes, superada apenas por Belém.
Diante dessa realidade, a descentralização dos serviços e a ampliação do acesso à prevenção são consideradas fundamentais para enfrentar o HIV/Aids no município. Bruno Jardim enfatiza a importância de aumentar a conscientização e o acesso à informação sobre prevenção para mudar esse cenário alarmante.
